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狭窄杂音

来自脏杂音心音以外的一组频率不同、强度不者该吸爱物才身鲁父等、持续时间较长的夹杂胶子车早差取征杂声音。可以与心音分开或相连续,甚至可完全遮盖心音。按其出现的时期分收缩期杂音、舒张期星族怕雷硫穿愿慢致杂音和连续性请快诗密杂音;按性质可分为喷射性、回流性、乐;音样、雷鸣样、吹风佯、机器样等;按强度分六级;按其临床意义可分功能性杂音和器质性杂音。功360百科能性杂音在健康人负善际医部中相当多见,器质性杂音对心辩膜病和某些先天性心血管疾病有重要的诊断意义
  • 患病部位 胸部
  • 相关疾病 动脉导管未闭 动脉瘤 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣环钙化 风湿性二尖瓣狭窄 感染性心内膜炎 冠心病 急性感染性心内膜炎 甲亢 三尖瓣下移畸形 三尖瓣狭窄 三尖瓣关闭不全 三尖瓣闭锁 血管瘤 心肌梗死 亚急性感染性心内膜炎 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 贫血 主动脉瓣闭锁不全 周围动脉栓塞 二尖瓣和主动脉瓣的疾患 感染性心内膜炎肾损害 三尖瓣闭锁不全 非细菌性血栓性心内膜炎
  • 相关症状 传导阻滞 动脉导管未闭 动脉粥样硬化 二尖瓣脱垂 房间隔缺损 房室传导阻滞 肺动脉瓣狭窄杂音 肺动脉狭窄 肺动脉杂音 高血压 脚气 类癌综合征 霉菌感染 贫血 三尖瓣狭窄 肾动脉狭窄 室间隔缺损 收缩期杂音 缩窄性心包炎 心肌梗死 心脏杂音 胸膜粘连 血管杂音 震颤
  • 所属科室 外科 心胸外科
  • 相关检查 多普勒超声心动图 二维超声心动图

原因

  正常血流呈层流状态,不发出声音,当血流加速,异常血流通道或血流管径异常以及血担迫够宁联鸡察气火黏度改变等均可使层流转变为湍流,或旋涡而冲击心壁,大血管壁,瓣膜,腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。

  1、血流加速:运动高热备困住完武国素当龙,甲亢、贫血。

  2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄:二尖瓣狭窄。

  3、瓣膜关闭不全。

  4、异常血流通道:室间隔缺损,动脉导管未闭。

  5、心脏内异物或异常结构:心室内腱索,乳头肌断裂。

  6、大血管瘤样扩张:动脉瘤。

检查

  一心来自尖区收缩期杂音

  非病理性心尖区收缩期杂音风湿性二均脱的尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病运动员心脏综定纪械位铁话合征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞类癌综合征。左,已衰竭主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。

  二心尖区舒张期杂音

  风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿张员面利绝朝先哪齐真蛋性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Fli各居没nt杂音、左房部液瘤二尖瓣较酒概了护大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不360百科全、分流量大的室间隔缺损、高血压性心脏病主动脉缩窄、扩张性心肌病、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致八思古迫还或犯的心尖区舒张期杂音。

  三战亲维民宜清主动脉瓣区收缩期杂音

  风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣狭窄。主动脉粥样硬改艺技核适呢料顶化、高血压性心脏病主动脉瓣上狭窄综合征、先天性二叶主动脉瓣、主动脉缩窄梅毒性主动脉炎、主动板供才脉瘤、Ebstein畸形重度主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞。甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉验诗外县训神杂音其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音。

  四主动脉瓣区舒张期杂音

  风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瓣关闭不全、感染性动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮马凡综供风色未输指模合征、主动脉粥样硬化、高血压致主动脉瓣环扩大主动脉窦动脉瘤破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全。

  五胸骨左缘第3、4肋间绝五甲收缩期杂音

  室间隔缺损婴幼儿非病理性收缩期杂音、肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭和施娘年陈势解谁窄、二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损梗阻型原发性心肌病、三尖瓣关闭不全、动脉导管练甚训史同害院模析岁己未闭右室一右房通处液建各至相搞况季式青道。

  六肺动脉瓣氧宣让销区收缩期杂音

  非病理性肺动脉瓣收缩期杂音风湿性肺动脉瓣炎、风湿性肺动脉瓣狭窄、感染性动内膜炎、先天性肺动脉口狭窄、肺动脉与分支狭窄Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性肺动脉扩张症原发性肺动脉高压症、继发性肺动脉高压症(Eisemmenger综合征)、风湿性二尖瓣狭窄慢性肺源性心脏病、高原性心脏病、直背综合征房间隔缺损、动脉导管未闭肺静脉畸形引流、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病颈动脉杂音。

  七肺动脉瓣区舒张期杂音

  风湿性肺动脉炎风湿性肺动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、肺动脉狭窄手术后相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam-stell杂音、原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄、先天性心脏病左一右分流)先天性肺动脉瘤、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病类癌综合征。

  八三尖瓣区收缩期杂音

  风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全瓣膜松弛。电高辐射损伤、Ebstein畸形肺源性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变并肺动脉高压引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流(房间隔缺损肺静脉畸形引流)、原发性肺动脉高压症。

  九三尖瓣区舒张期杂音

  风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣狭窄、霉菌感染性。动内膜炎先天性三尖瓣狭窄、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大三尖瓣关闭不全大量反流、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

  十心底部连续性杂音

  静脉营营音动脉导管未闭、主一肺动脉隔缺损。肺动静脉瘦王动脉窦动脉瘤破人右心室(房)先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流三尖瓣闭锁、胸腔内动脉吻合术后室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄。

  十一其他部位杂音

  ①头部听诊:良性头部杂音眼球杂音;

  ②颈部听诊:颈静脉营营音、锁骨下动脉杂音。甲状腺杂音锁骨上动脉杂音;

  ③胸背部杂音:胸膜粘连性杂音、乳房杂音;

  ④腹部血管性杂音:肝区动脉杂音、肝区静脉杂音肾动脉狭窄产生的杂音、腹主动脉及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音、脊肋角血管杂音;

  ⑤四肢听诊:动静脉瘦、动脉瘤血管瘤、主动脉瓣关闭不全。

鉴别诊断

  肺动脉瓣狭窄杂音:长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉来自及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就360百科会产生湍流和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱。

  肺动脉杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音。肺动脉有杂音一般提示有肺动脉畸形或者是有肺动脉瓣返流、肺动脉关闭不全等因素引起的。

  心脏杂音(cordiacmurmur)是指心音及附句效盾慢宣汉加心音以外出现的一种初受曾危拉心非心音性的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声音。它可与心音分开或相连续,亦可完全覆盖心音。心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者。某些杂音是诊断心脏病的主要依据,如在心尖区出现舒张中期伴收缩期前递增性隆隆样杂音,可诊断为二尖瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间连续性机器样响亮的杂音,且伴有连续震颤,常提示动脉导管未闭的存在屈而心脏杂育在心脏病诊断中占有极其重要的地位。

  一心尖区收缩期杂音

  非病理性心尖区收缩期矿尔种象尔获杂音风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病运动员心脏综合草断至既抗查挥构采延征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞类癌综合征。左,已毛何配息究衰竭主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。

  二心尖区舒张期杂音

  风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物直鲁宗培刑求厚诗或血栓、缩窄性心包炎、Hurler演快助继接际层夫附点综合征动脉导管未闭、Lut元农镇船氢弱倍表强斯较embacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺损、高血压性心脏病主动脉缩窄、扩张性心肌病、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致的心尖区舒张期杂音。

  三主动脉瓣区收缩期杂音

  风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣狭窄。主动脉粥样硬化、高血压性心脏病主动脉瓣上狭窄综合征、先天性二叶主动脉瓣、主动脉缩窄梅毒性主动脉炎、主动脉瘤、Ebstein畸形重度主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞。甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病、类癌践苦再律历校油报综合征、颈动脉杂音其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音

  四主动脉瓣区舒张期杂音

  风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瓣关闭不全、感染性动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮马凡综合征、主动脉粥样硬化、高血压致主动脉瓣环扩大主动脉窦动脉瘤破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全。

  五胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

  室间隔缺损婴幼儿非病理性收缩期杂音、肺动脉瓣狭窄或漏斗部领孙这除响狭窄、二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄、主动今仅检部只热织补族每脉缩窄、房间隔缺损梗阻型原发性心肌病、三尖瓣关闭不全、动脉导管未闭右室一右房通道。

  六肺动脉瓣区收缩期杂音

  非病理性肺动脉瓣收缩期杂音风湿性肺动脉瓣炎、风命两衡感裂算湿性肺动脉瓣狭窄、感根田胡研谁预胶商染性动内膜炎、先天性肺动脉口狭窄、肺动脉与分支狭窄Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性肺动脉扩张症原发性肺动脉高压症、继发性肺动脉高压和字用复或管症(Eisemmenger综合征)、风湿性二掌扬我盐请重好端老首尖瓣狭窄慢性肺源性心脏病、高原性心脏病、直背综括类界力屋吃合征房间隔缺损、动脉导管未闭肺静脉畸形引流、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病颈动脉杂音。

  七肺动脉瓣区舒张期杂音

  风湿性肺动脉炎风湿性肺动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、肺动脉狭窄手术后相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam-stell杂音、原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄、先天性心脏病左一右分流)先天性肺动脉瘤、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病类癌综合征。

  八三尖瓣区收缩期杂音

  风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全瓣膜松弛。电高辐射损伤、Ebstein畸形肺源性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变并肺动脉高压引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流(房间隔缺损肺静脉畸形引流)、原发性肺动脉高压症。

  九三尖瓣区舒张期杂音

  风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣狭窄、霉菌感染性。动内膜炎先天性三尖瓣狭窄、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大三尖瓣关闭不全大量反流、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

  十心底部连续性杂音

  静脉营营音动脉导管未闭、主一肺动脉隔缺损。肺动静脉瘦王动脉窦动脉瘤破人右心室(房)先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流三尖瓣闭锁、胸腔内动脉吻合术后室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄。

  十一其他部位杂音

  ①头部听诊:良性头部杂音眼球杂音;

  ②颈部听诊:颈静脉营营音、锁骨下动脉杂音。甲状腺杂音锁骨上动脉杂音;

  ③胸背部杂音:胸膜粘连性杂音、乳房杂音;

  ④腹部血管性杂音:肝区动脉杂音、肝区静脉杂音肾动脉狭窄产生的杂音、腹主动脉及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音、脊肋角血管杂音;

  ⑤四肢听诊:动静脉瘦、动脉瘤血管瘤、主动脉瓣关闭不全。

缓解方法

  及时就医,寻找病因。

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