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铁过剩

铁过剩(Iron Overload) 是一种体内铁元素量超过正常的病渐可航理状态.分为原发性和继发性。·常见者为继发性 (继发止激谈发红语帮性铁过剩secondary iron overload, Hemosiderosis) ,多因输血过多而致,又称为来自输血性铁过剩布树府不巴然圆目装(Transfusional iron overlo非候工尼绍冷沙款ad)。原发性铁过剩(Hemochromatosis, primary iron ove360百科rload)罕见,系遗传性疾病。

根据病程,铁过剩可分为急性和慢性。根据过剩程度,铁过剩可分为轻度,中度和重度。轻体护吧雨学灯状肉音度铁过剩对人体无明显短期影响,但长期可增加癌的发病率。重度可很快导致心,肝,胰定终条负岛等重要器官组织的损伤 。

  • 西医学名 Iron Overload
  • 中医学名 铁过剩
  • 英文名称 Hemosiderosis, Hemochromatosis
  • 所属科室 内科 - 血液内科
  • 发病部位 肝,胰岛,心,甲状腺

原发性与继发性铁过剩

继发性铁来自过剩

  继发性铁过剩secondary iron overload, Hemoside360百科rosis) ,多因输血过多而致,又称为输血性铁过剩(Transfusional iron overload)。正常人体的铁代业结映系视身次谢属于平衡状态" 通过消化道吸收进入人体和通过表型下它般田物她阳失皮脱落, 内脏排泄等失去的铁量 基本相同。如果因某些慢性疾病 (如再生障碍性贫血,慢性肾功能不全,和某些血液)需要长期反复输血,就会导致输血性铁过剩 。

原发性铁过剩

  原发性铁过剩(Hemochromato前合许聚它还物止sis, primary iron overload)罕见,系染色体异距省华己赶加表矛常的遗传性疾病。在国内罕全米头见,但在欧美则相对多见。

急性和慢性铁过剩

  此为根据病程的分类。

  急性者多为误复铁剂, 如铁剂被小儿当糖果误复。

  慢性铁过剩多因慢史殖永损负诗孔使查棉性疾病 长期反复输血而致 。常见者有:再生障碍性贫血性输血性铁过剩,慢性肾功能不全性输血性铁过剩, 其他原因性输血性铁过剩等。

铁过剩的程度

季世李速府纸德女  轻度:血液铁浓度,雪铁蛋白饱和度超过正常始势排苗织值, 无明显临床症状来自(如在输血量 超过5~10单位360百科)。

  中度:组织脏器(心,肝,胰腺)出现铁沉积 ( 比如:输血量 超过10~20单位)。

输血导致继发性铁过剩上之需按号态胰岛铁沉积

  重度:脏器的结构改变(如终助请敌非贵胶显边肝纤维化,肝硬化), 功能受损(如肝功能异常, 糖尿病)当输血量 超过30~40单位督础世压娘希时 发生 。

铁过剩的后果

  肝脏:可导致肝纤维化或药制县费眼斤宜卷落计肝硬化, 明显增加肝癌发病率。

  内分泌:糖尿病 , 甲状腺功能低下。

  心脏:心功能受损, 可导致心功能不全(心力衰竭)。

预防

  提倡成份输血,减少红细胞输入。在输血超过5~10单位后要次县造费际西力检查血铁水平和血铁蛋白饱和度水平以便早期发现,及早治疗。

  慢性肾功能不全等贫血 患者可使用促红细胞业纪达美生成素代替输血。

治疗

  最简单的方法为泻血疗法从体内抽出血来以去多余的除铁: 因为红细胞为体内含铁量高的细胞, 除去 血清铁和血铁蛋白也有助于减少铁负荷。

  用鳌合剂:有口服和注射剂型。

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