矫正视力方法指的是矫正眼睛视力的几种方法,分类为近视治疗为远视治疗,具体有眼保健操等方法。
1、远方凝视:
找一处10米以外的草地或绿树:绿来自色由于波长较短,成像在视网膜之前,促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛,减轻眼疲劳。不要眯眼,也不要总眨眼,排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒,辨认草叶或树叶的轮廓。接着把左手掌略高于眼睛前方30厘米处,逐一从头到尾看清掌纹,大约5秒。看完掌纹后再凝视远方的草地或树叶25秒,然后再看掌纹。10分钟时间反复20次,一天做三回,视力下降厉害的要增加训练次数。
2、晶体操
● 转眼:双手托腮,让眼球按上、下、左、右的顺序转动10次,接着再逆时针、顺时针各转动10次。
● 找一幅3米外的景物(如:墙上的字画等),同时举起自度员路己的左手距眼睛略高处伸直(约30厘米),看清手掌手纹后,再看清远360百科物,尽量快速的在二者间移动目光,往返20次。
3、推拿操
采取坐式或仰卧式均可,将两眼自然闭合,然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓,以局部有酸胀感为度。
1.揉天应穴:用双手大拇指轻轻揉按天应穴(眉头下面、眼眶外上角处)。
2.挤按睛明挥粮谈看穴:用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴(鼻根部紧挨两眼内眦处)先向下按,然后又向上挤
3.揉四白穴:用食指揉按面颊中央部的四白穴(眼眶下缘正中直下一横指)。
4.按太阳穴、轮刮眼眶:用希引茶率读唱拇指按压太阳穴(眉梢和外眼角的中间向后一横指处),然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈,由内氢始轴烟树上->外上->外下->内下,使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。
参考资料:http://w树立积厂陆ww.chcch.com/jkzs/jkzs13.htm?newsid=108
转眼球可提高视力
我中年时的视力左眼为0.3,右眼为1.0,经过20多年早、晚转眼球锻炼,近3年体检双目视力均为1.5。其方法是:坐在床上或椅上,双目向左转3圈 后,平视前方片刻(默数5下),双目再培光向造证混联战坏错胡向左转3圈,平视前方片刻。每日早晚转两次,不要间断,日久坚持,即见功效。(谷玉)
老年视力从室冷早频齐布鸡牛宁苏保健一法
老友年已古稀,而视力犹佳。问之,曰:吾每日清晨洗面时(水温稍高以不烫伤皮肤为宜),先浸毛巾,热敷双目及太阳穴,约一两分钟,已坚持数十年矣。时值余老伴谢世,终日以泪洗面,自思如两目失明,其痛苦将不堪设想。遂以此法每日敷后顿感两眼舒服。此亦幸事也。(卢静一)
菊花养眼
2003剂硫止孩果把溶-6-16
对于经常要面对电脑的朋友来说,眼睛的健康会受到很大的威胁。有的人为了滋润干涩的眼睛,在睡前喝大量的水,但第二天早上,眼睛就会发肿。这里我们给朋友们介绍一个流传于民间的方法,既可以有效地护眼又能避免眼部浮肿带来的尴尬-用干净的棉花蘸菊花水涂在眼睛四周,就能很快消除浮肿。
菊花对治疗眼睛干涩、疲劳、视力模糊有很好的疗效,中国自古就知道菊花能养护眼睛。因此,除了涂抹眼睛外,您平常不妨经常泡些菊花茶喝,若每天能喝三四杯菊花茶,不仅能使眼睛疲劳症状消失,对恢复视力也有帮助。
菊花的种类有很多,不懂门道的人常会选择花朵白皙且大的菊花,其实这是一个误区,真正上选的应是花朵又小又丑且颜色泛黄的。喝菊花茶最好不要另加茶叶,只将干燥后的菊花泡水或煮开来喝便可。冬天热饮块日,夏天冰饮口味均很权含灯话验愿黄歌编不错。
老年人不眼花一法
我邻居大妈60多岁了,也曾眼花,她的老母前几年告诉一方抗法:眼看前方,眼球正转3圈,然后再倒转3圈,做完后,再做一次眼保健操,每天坚持做两次。她坚持几年,现在不戴花镜也能穿针引线、读书看报了。(张苏)
菊花泡水治红眼病(张晓军)
大众网-齐鲁晚报2003拿我谈用却坐-06-02 08:21施龙:24 qlwb20030602
去年苗族呀能发好双副低书油夏天游泳时传染上了红眼病,两眼火辣辣的疼,连看书看报都不成。回到家里老母亲见状赶紧拿出菊花来,用滚开的水泡上,先用副生年既袁水薰我的两眼,水汽没有给封生了 又倒出一半菊花水来让我喝下去,另一半则用纱布蘸上水洗我的两眼。一天三四次,菊花泡淡了就换新的,如此威益晚久尼功庆仍治了两天后,我的红眼病就治好伤粒季示太吸施了。
枸杞是一种强壮药,古人曾认为是一种能使人常生不老的药,中医认为它能增强肝、肾功能,增加体液。适用于虚劳、腰痛、膝痛、头晕、头痛等症状。
冬季进补建议服用方法是做粥:枸杞子20克、米60克、鸡蛋一个,葱一棵。将枸杞子磨成粉,与3杯水一起倒入煎锅,煎到水量减半为止。把米先在凉水浸泡 30分钟,倒入锅内,与枸杞子一起开始煮粥,熄火的同时放入鸡蛋与葱花,搅拌后即可食用。本品滋阴补肾,养肝明目,而且具有良好的减肥效果
一、转眼法
选一安静场所,或坐或站,全身放松,清除杂念,二目睁开,头颈不动,独转眼球。先将眼睛凝视正下方,缓慢转至左方,再转至凝视正上方,至右方,最后回到 凝视正下方,这样,先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方,转至右方,至上方,至左方,再回到下方,这样,再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动,眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌,改善营养,使眼灵活自如,炯炯有神。
二、眼呼吸凝神法
选空气清新处,或坐或立,全身放松,二目平视前方,徐徐将气吸足,眼睛随之睁大,稍停片刻,然后将气徐徐呼出,眼睛也随之慢慢微闭,连续做9次。
三、熨眼法
此法最好坐着做,全身放松,闭上双眼,然后快速相互摩擦两掌,使之生热,趁热用双手捂住双眼,热散后两手猛然拿开,两眼也同时用劲一睁,如此3~5次,能促进眼睛血液循环,增进新陈代谢。
四、洗眼法
先将脸盆消毒后,倒入温水,调节好水温,把脸放入水里,在水中睁开眼睛,使眼球上下左右各移动9次,然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始,水进入眼 里,眼睛难受无比,但随着眼球的转动,眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时,若感到呼吸困难,不妨从脸盆中抬起脸来,在外深呼吸一下。此法,能洗去眼 中的有害物质和灰尘,还对轻度白内障有效,并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。
《中国教育报》2001年8月11日第3版
枸杞--补肾明目
枸杞是一种强壮药,古人曾认为是一种能使人常生不老的药,中医认为它能增强肝、肾功能,增加体液。适用于虚劳、腰痛、膝痛、头晕、头痛等症状。
冬季进补建议服用方法是做粥:枸杞子20克、米60克、鸡蛋一个,葱一棵。将枸杞子磨成粉,与3杯水一起倒入煎锅,煎到水量减半为止。把米先在凉水浸泡 30分钟,倒入锅内,与枸杞子一起开始煮粥,熄火的同时放入鸡蛋与葱花,搅拌后即可食用。本品滋阴补肾,养肝明目,而且具有良好的减肥效果
www.sina.com.cn 2004年12月02日 13:09 新浪育儿
网友波斯糖:电视可以照看,电脑可以照打,只要控制在合理的时间之内。我感觉看书比看电视看电脑更费眼,所以嘛,最重要的是用眼卫生,注意姿势啦,注意灯光啦,等等老生常谈的注意来自事项。如果感觉有360百科近视的趋向,不妨让孩子打一个月乒乓球,最近看资料说对近视有预防作用。
网友p陈统态劳友盐报且eter妈妈:坚持每天让孩子练习转眼球20下,可以改善近视编厂元免.他孩子视力原来是0.8,现在做了几个月后回到1.2了。还说这种练习可以防御近 视,比眼保健操管用。大家不妨让孩子试试。昨天在首都儿科研究所专家门诊看眼科(peter眼睛长了霰粒肿),有很多孩子都是去检查视力和准备配镜。唉, 看到父母们焦灼的目光,真是担心这是儿子的未来。所以,在现在这种学习黑论称待操静触台压力情况下,一是要让孩子多参加体育和户外活动.增加远眺和眼球转动的机会.肉需轴衣担减少屏 幕和近距离用眼曾于音本差次其转压交想。明显感觉现在孩子带眼镜的要比我们那个时代多多了,这也是时代的进步吗察族均灯受?
网友丹清0604:我最近给儿子买了预防警报器,是挂在他耳朵上的,当头离书据桌近时,就会发出声音,我觉得挺科学的,以前也买过用来纠正坐姿的架子,但是影响写字的效果,儿子用着也不舒服。
我们的双眼,特别是眼角膜部分,经常是依靠泪腺供给水分,通过眨眼,使泪水变成一层"泪片"分散到眼角 膜,保持眼睛舒服的。所谓"干眼症"是指由于眼泪的减少或者泪腺功能下降,导致眼睛表现出现微小伤痕究脱硫硫有晚动实编见的一种症状。以往干眼症与白内障、青光眼响挥与实写演杨概活青脸等疾患主要是 老年息北省既的投妒端草人的常见眼病,但现在发现一些城市里经常接触电脑、电视、游戏机的青年友选人和白领阶层患干眼病的衡供若划镇车能车也越来越多了。据有关部门的一项调查表明,每天在电脑前 工作3小时以上的人群中,及氧屋重元有90%的人眼睛有问题,这种所谓"电脑视力综合征"就是干眼病的一种表现。
1.干眼症的临床症状
干眼病的一般症状是眼睛有干涩,灼痛感,眼屎较多;眼酸、眼痒、怕光和视力减退。其他症状还有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中,严重时会发生角膜软化穿孔,在检查时可以看到有眼结膜充血。
2.干眼症的形成原因
在人的眼睑上下之间有泪液层,它含有保护眼睛不受感染的物质,人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表现,清因山元联洗眼结膜上的灰尘,以保持眼睛明亮。一般人们的 泪液分泌随着年龄的增长不断减少,所以老年人中干眼病的发病率较高。可引发干眼症的因素相当多,包括:中老年以后眼能屋泪分泌减少、眼睛本身的病症,如角膜退 化、睑缘炎、沙眼等;各种免疫性病症和结缔组织病,如类风湿关节炎、红斑狼疮、口眼干燥、关节炎综合征(多发生在中老年或老年妇女)等;因某些药物引起, 如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等;也可因维生素A缺乏所致。
近年来干眼病的年轻化趋势明显,主要是由于现代生活中,青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越杨略晶治已权多、长时间面对荧光屏,缺乏适时地眨眼或让眼睛休息,影响了双眼的泪液分泌;或长期使用某种眼药水,如血管收缩性眼药水,也很容易形成干眼病。
3.怎样预防干眼症
(1)要有效地预防干员包眼病,最好的办法是养成多眨眼的习惯。专业人士认为,干眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳 的最好方法是适当休息,切忌连续操作。如果你是眼镜族,那么配一副合适的眼镜是很重要的。40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较 低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离测,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30o,这样的一个角度可以使劲部肌 肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
(2)长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电 脑操作者应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主 要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天 可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。
(3)为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出 明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂 和酶的分泌。应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次。
(4)为减少眼部的干燥,可以适当在眼部点用角膜营养液。如:贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼的调节,减少视疲劳的 作用。眼保健操的本质是自我按摩,就是通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉,增加眼窝内血液循环,改善神经营养,能消除大脑和眼球内过度充血,由于循环 畅通,眼内调节肌可以排除积聚的代谢产物,达到消除眼疲劳的目的。
因此需要提醒大家,当您全神专注于电脑屏幕时,您眨眼的次数会跟着减少。建议您多眨眼,确保"泪片"能将水分分散到眼角膜,防止眼睛干涩。如怀疑自己有干眼症,应尽快到医疗诊治。
中国网2003年6月
眼睛是视觉器官,它接受光的刺激,使机体能够感知到客观物体的形象、颜色和运动。眼睛的主要部分是眼球,眼之所以能看见物体是由于眼球的角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分的透明间质把外来光线曲折成像在视网膜上之故。视网膜能感受光线的刺激,是因为其含有两种感光细胞,即视锥细胞和视杆细胞,在光的作用下,感光细胞内部发生一系列的化学变化,通过这些化学变化能将光能转变为电能,引起神经冲动,传导到视觉中枢而产生视觉。
医学上将眼对物体形态的精细辨别的能力,即分辨两点之间最小距离的能力称为视力。造成视力减退的原因有多种,他们是:①各种类型的屈光不正,包括远视、近视、散光;②晶状体混浊,即白内障;③角膜混浊;④玻璃体混浊及出血;⑤视神经疾患,如:视神经萎缩。视神经炎、球后神经炎、慢性青光眼及中毒性弱视;⑥循环性盲,偶见于重症尿毒症、视网膜动脉硬化,多为暂时性;⑦脉络或视网膜的肿瘤及视网膜脱离;⑧急性青光眼;⑨急性虹膜炎;⑩眼球内出血等。其中,近视最常见,引起近视的原因是多方面的,学习环境不好、读写姿势不正确、阅读时间过长以及身体虚弱、贫血、内分泌障碍、过度疲劳等都与近视有关。改善视力功能的保健食品是通过上述环节对引起近视的生理机制起到一定的调节和改善作用。
1.具有改善视力作用的食物
保护视力,防治眼部疾病,需要从多个方面着手,其中注意营养,对改善视力也有一定的帮助。在日常饮食中,具有改善视力作用的食物有:
(1)富含维生素A的食物,维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足,则视紫红质的再生慢而且不完全,暗适应时间延长,严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病,此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡,还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。
(2)富含维生素C的食品,维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害,从而延缓白内障的发生。含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。 (3)钙,钙与眼球构成有关,缺钙会导致近视眼。青少年正处在生长高峰期,体内钙的需要量相对增加,若不注意钙的补充,不仅会影响骨骼发育,而且会使正在发育的眼球壁--巩膜的弹性降低,晶状体内压上升,致使眼球的前后径拉长而导致近视。含钙多的食物,主要有奶类及其制品、贝壳类(虾)、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。
(4)铬,缺铬易发生近视,铬能激活胰岛素,使胰岛发挥最大生物效应,如人体铬含量不足,就会使胰岛素调节血糖功能发生障碍,血浆渗透压增高,致使眼球晶状体、房水的渗透压增高和屈光度增大,从而诱发近视。铬多存在于糙米、麦麸之中,动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。
(5)锌,锌缺乏可导致视力障碍,锌在体内主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、视网膜及晶状体内亦含有锌,锌在眼内参与维生素A的代谓}与运输,维持视网膜色素上皮的正常组织状态,维护正常视力功能。含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。
(6)珍珠,珍珠含95%以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质,并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等,珍珠性味甘咸寒,用珍珠粉配龙脑、琥珀等配成的"真珠散"点眼睛可抑制白内障的形成。
(7)海带,海带除含碘外还含有1/3的甘露醇,晒干的海带表面有一层厚厚的"白霜",它就是海带中的甘露醇,甘露醇有利尿作用,可减轻眼内压力,用来治疗急性青光眼有良好的功效。其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇,也可用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。
2.有助于改善视力的保健食品 通过饮食可以增加营养,改善视力,所以我们应多摄入上述食物,如能在日常膳食的基础上,选用适当的具有改善视力功能的保健食品,则可起到良好的辅助治疗的作用。可选用的保健食品有:
(1)富含维生素A的食物,如枸杞类制品。
(2)富含蛋白质、肽类、某些氨基酸、如牛磺酸,核酸等。
(3)含有决明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶、冲剂或胶囊。
参考资料:中国寻医导药网
多多按摩提高视力 按摩按摩,多多按摩一下:睛明穴、丝竹空、太阳穴、鱼腰、四白穴、承泣、等眼周的穴位。
方法:
术前5min术眼滴表面麻醉剂2次,开睑器暴露眼部,用微型角膜板层刀,在角膜中央切割直径大于7.2 mm,厚度130~160mm的带蒂角膜瓣,蒂位于鼻侧,掀开瓣暴露角度膜基质,行准分子激光切割,术毕用林格氏液冲洗角膜床及角膜基质面,角膜瓣复位。
术前注意事项:
1、术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜,术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。
2、术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水(比如氯霉素眼药水或庆大霉素药水或泰利必妥眼药水均可);未经医生许可,请勿自用其他药物。
3、术后是否正确滴用眼药对于视力的恢复和稳定非常重要,因此希望得到您的重视。请术前3天开始练习正确的滴眼药方法:
洗净双手,取仰卧或坐位,头稍后仰,睁开双眼以一手食指轻轻固定下眼睑于眼眶下缘(请勿压迫眼球),另一手持眼药瓶距眼约3cm高处垂直向下滴1-2滴眼药进入下穹窿即可,松开下眼睑,闭目休息2分钟。注意:
(1) 滴眼药时药液不宜直接滴在角膜上,请勿用力闭眼,以防药液外溢,也勿使瓶口碰到眼睑、睫毛或其他物品,以免污染。
(2) 若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时,不同的眼药水应交替点滴,每次间隔10分钟,每次使用前应将眼药水摇匀。
4、手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。
5、术前适当进食易消化食物,请勿空腹或过量进食。
6、前来手术时,请备好手术费、复查费和往返车费并注意安全。请随身携带身份证或有关证件,以便手术时核对姓名,避免差错。
7、术前一日请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。
8、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生,以便我们酌情处理。女性朋友请尽量避免在月经期接受手术。
9、请安排一位亲友陪同您前来手术并在术后护送您回家,请勿带小孩随行。
10、为了术后使眼睛得到很好的恢复,故不宜在工作繁忙时按受手术。请您根据自己工作生活的具体情况与医生商定手术日期。请按照预约的手术时间,准时前来进行术前准备和手术。如有特殊原因需改动手术时间,请提前电话通知,以便我们作相应的调整。
11、术后恢复期所需的全部药品、用品和书面医嘱,我们均会事先为您准备好,请您放心并希望您届时轻松愉快地前来手术
LASIK手术前应做哪些检查?
为了了解眼部情况,排除手术禁忌症,确定手术应矫正的屈光度数,通常术前要做详细的检查,了解角膜厚度、直径、曲率、屈光度、眼球轴长及眼压等,主要包括以下的内容:
⑴远、近视力(裸眼)。?⑵常规裂隙灯显微镜检查,了解角膜、前房、瞳孔以及晶状体的情况。?⑶眼底的检查:观察视乳头、视网膜血管、黄斑部和视网膜情况。?⑷带状光检影、电脑验光及插片主觉验光相结合,必要时还需进行散瞳验光,使屈光矫正到最佳状态。⑸角膜地形图检查:可以了解膜曲率、屈光度等用排除圆锥角膜。?⑹眼压的测定,排除低眼压及青光眼。?⑺超声波检测眼轴的长度及角膜的厚度。因手术主要是在角膜上进行,故角膜厚度是手术重要的数据之一。?⑻内科排除自身免疫病及结缔组织病。
经过上述几个步骤的检查后,得到了手术的第一手资料,在进一步排除手术禁忌症及了解手术后可能出现的情况后,便可以在手术同意书上签字,进行手术了。
术前检查内容
当您决定做近视激光手术后,一定要做全面系统的眼部检查,其中包括:
视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。
眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。
角膜曲率检查:排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
角膜测厚:对角膜中心厚度低于500者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削深度,术前向患者说明有关情况。
角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,除外各种异常因素。
波前像差检查:检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差,同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据,待手术时将高阶像差一并去除。
在进行了基本的检查之后,医生便可以告诉你是否适合做LASIK手术。
术前护理
1 病人选择年龄18~55岁,屈光稳定在2年以上;停戴角膜接触镜至少2周;除外其它眼部疾患和全身各系统相关的疾病,如:自身免疫性疾病、糖尿病。
2.2 术前检查裸眼视力。散瞳验光,确定屈光度,防止欠矫和过矫;裂隙灯、眼底镜检查,排除高度近视合并视网膜脱离及眼底病变;角膜地形图检查,排除圆锥角膜;非接触性眼压计测眼压,排除病理性青光眼。
2.3 术前处理术前48~72h,术眼滴抗生素眼药水,术前15min剪掉睫毛,3%硼酸溶液冲洗结膜囊,在冲洗的进程中行眼球固视训练,练习平视,向上向下转动,然后滴表面麻醉剂,嘱眼球放松,忌用力挤眼,防止在手术中发生意外。
2.4 心理护理行LASIK手术患者多以青壮年居多,尤其是18~20岁的年轻人,多为求学、参军、谋职需提高视力而手术,患者期望值高,表现为担心害怕,故积极主动、耐心向患者做好解释工作,以便患者对手术有一定的正确认识。
向患者说明术中对角膜切削时,发出的响声及产生的焦糊气味,使患者做到心中有数。术中头部固定,眼球固视,勿做闭眼动作,注视指示灯,以免影响切削的位置及精确度而导致偏中心或不规则散光。
3 术后护理
(1)术后卧床休息,轻闭双眼,避免挤揉、碰撞,临睡前戴硬质眼罩,1周内避免剧烈的运动。本组有1例,硬质眼罩带的过松,眼罩移位,揉搓后,角膜瓣折叠,术后第2天复位,延长了愈合过程。这一点是很重要的,嘱患者必须注意。
(2)保持头面部清洁卫生,滴药前一定要洗手,当天出现畏光流泪,异物感属正常现象,不必惊慌,用干净的手帕擦拭泪液。抗生素滴眼每天4次,连续3天,嘱患者3个月内避免游泳及到公共浴池洗澡,避免眼内进入脏物、异物,风大时外出可戴防尘眼罩。3~5天后一旦眼睛出现红肿、畏光流泪、异物感、分泌物增多,应及时到医院诊治。本组未有发生感染者。
(3)术后用药:氟美龙点眼2周内每日4次,3~4周内每日3次,5~6周内每日2次,7~8周内每日1次。做好用药指导,特殊情况下调整用药。嘱患者每次用药一滴,避免用药过量而导致激素性青光眼。对于术前眼压稍高的患者,术后用药一定要谨慎,在不影响视力的情况下,缩短用药时间,减少用药剂量,一旦出现眼压升高,视力明显下降的情况及时就医,早用药早治疗。为稳定手术效果不要擅自停药。
(4)定期复诊,术后第二天一定要复诊,没有特殊情况下1周复诊,1月,半年,1年,2年。出现特殊情况及时就诊,及时处理,确保手术效果。
(5)饮食指导:嘱患者食含维生素A的食物,以利角膜营养,促进角膜伤口愈合,及角膜上皮的修复,忌辛辣和大量海产品及烟酒等刺激性的食物,以免加重炎性反应,延长愈合过程。
LASIK手术前的注意事项
过去这几年来,从RK到EXCIMER、LASIK的问世,眼科医师在屈光手术上所产生的兴趣及投注的心力,不论在质与量上,都有了爆炸性的成长。LASIK手术与PRK手术比较,最大的好处在于不破坏角膜上皮的基本结构,缺点则是手术技巧需要一段时间的学习,而且角膜瓣切割造成之并发症约百分之三,若不幸发生在初学者,则容易造成心理上之退却。以下提供一些浅见,针对手术前病人之选择做一番探讨:
一、病人的筛选及手术咨询
手术前的咨询在各种屈光手术其实大同小异,必须让病人充分衡量手术将带来的便利及伤害,可以透过宣传手册,网页的对谈、或录影带的方式来缩短咨询的时间。病人的年龄、职业、及对视力的要求,都是很重要的考量,宜避免造成病患过度的期待,至于咨询过程采权威性或轻松的对谈方式则见仁见智。
病人经常提出的质疑包括手术的成功率、度数是否回退或回复、术后可否不再用戴眼镜、视力可否达到1.0、或是多久才可以投入工作、何时可以夜间开车等问题,诸如此类咨询影准备充分,并详尽地与患者讨论,如此才能建立病人与医师之良好术前关系。
另外,因为LASIK手术包括一连串地步骤,一些潜在的危机,如吸附环吸不住眼球,切割刀无法完成切割等并发症尽管发生率很低,但不妨与某些特殊患者稍作讨论,以免术中发生时徒增医病双方困扰,万一膜瓣并发不幸发生宜冷静地让角膜瓣复位再行解释,切忌在手术结束前高声讨论而徒增病人恐惧。上述的咨询,最好能包括在手术同意书中。
二、术前检查(病人筛选)
完整之LASIK术前检查应包括:
1. 眼眶结构
眼皮之结构、眼裂大小、眼球本身都是手术是否能造就良好的手术视野区之要件,遇到眼皮脂肪层较厚、眼裂较小、眼球深陷之患者,应准备有螺丝固定的撑眼器,对眼裂极端狭小且眼球极端深陷患者,尚且应告之眼外皆切割(LETCANTHCTOMY)或球后麻痹之可能行。
2. 角膜弧度(KERATOMETRY)
KERATOMETRY仅测量角膜表面中央三毫米处之弧度,所以在显示角膜的真正形状上已被其他仪器取代,不过,K值仍会影响角膜瓣的厚度及切割直径,弧度太扁平(K48)之角膜,极有可能在使用角膜板层刀时形成分离角膜瓣(FREE CAP)或角膜破孔(BUTTON-HOLE)。
3. VIDEOKERATOGRAPHY
术前及术后的角膜地形图在屈光手术上扮演最重要的角色。透过电脑的帮助,可将角膜表面做质与量化的分析,使得不适合屈光手术的不规则性角膜无可遁形,而大大降低了手术的风险性。
目前角膜地形图的分析可分为两大类,其一为placido disc technigue,例如EyeSys corneal analysis system;另一为 Elevation-based technigue,例如Orbscan corneal topographic system;后者由40条细隙光线投射角膜表面,可同时分析前后全角膜弧度及全角膜厚度。
角膜地形图在临床上的运用可以说是非常有价值的,尤其在作为refractive surgery的筛选上,以下列出三种不适合屈光手术之角膜疾患:
A. 隐性圆锥角膜(OCCULT KERATOCONUS)
圆锥角膜乃一角膜发生局部进行性变薄及突出之疾患,通常于青春期开始发生症状,但临床症状在早期可能相当不明显,我们称之为(Forme fruste Keratoconus)。如果在Topography检查中发现下面三种情况是要高度怀疑Keratoconus。
同一病人的两眼中有一眼角膜下半部象限局部屈光度超过50D。
两眼相对应区域之差别超过3D。
下半部角膜比中央或上半部陡峭,且差别超过3D,一旦发现上述情形,最好不要贸然施行手术。
B. 角膜翘曲症候群(CORNEAL WARPAGE SYNDROME)
接受屈光手术的患者通常曾配戴隐形眼镜(尤其是硬式隐形眼镜)会引起角膜弧度的改变,常见的角膜翘曲症候群包括有不规则散光,成辐射状之对称性消失,及角膜正常之中央陡周边平之递减模式发生异常,有上述异常时宜等待Topography上之图形趋于稳定后才可进行屈光手术。
C. Pellucid Marginal Degeneration
偶而会发生在年轻人,是一种变性疾病,因为下半部近输部区角膜变薄而造成高度散光,角膜中央的弧度反而相对比下角膜来得扁平为其特征。
4. 瞳孔大小
包括暗室及一般照明下两项数值,假设一个年轻人的瞳孔直径较一般为大,最好在手术前告之屈光手术后发生眩光,光晕及夜间开车困难之可能性较大,遇此类患者,除非高度近视,否则可设计较大的光学区雷射加以克服。
5. 验光(自动验光与手动验光)
大多数的屈光手术,皆以显然验光为指标,但必需再以插片去再次确认,并做适度增减。但要避免过度矫正,最好还是能做散瞳验光(客观验光),特别是高度近视、散光及混合散光之40岁以下患者,但是客观验光后的近视度数只能做参考,雷射矫正度数最后仍需以插片度数为准。
6. 视力检查
包括远、近之裸视视力及最佳矫正视力,都应被详细记录。
7. 裂隙灯检查
此部分应包括眼睛组织检查、泪液层评估及眼压测量,泪液检查建议至少包括Schrmer's Test和Tear Break-up Time。若检验结果发现极度异常时,应怀疑有胶原性疾病的可能,此时最好能抽血确定。至于如果诊断出原发性干眼症患者,手术前最好能告之术后延长使用人工泪液之可能性。
8. 角膜厚度检查
超音波角膜厚度检查对于任何角膜层状塑形手术都是绝对必要的。对于中心角膜厚度小于500微米之超高度近视患者(大于-12D),操作LASIK手术时必需特别小心,若切割器能设定角膜瓣厚度,则应选择切割较薄之角膜瓣 ,另外再以多光学区之雷射矫正法来降低基质层切削深度,当然最好能于术中测量基质床厚度,如果经计算后,多光学区之方法仍无法使术后基质床厚度大于250微米或整体角膜厚度大于360微米,则应放弃手术。
9. 眼底检查
眼底视网膜黄斑区及周边区都应详细检查,当发现有网膜裂孔及格子状变化时,需告之患者有较高之视网膜剥离发生,应于屈光手术前先行预防性治疗。
10.势眼(利眼)检查
在一病人两眼必须隔开一段时间手术时,一般建议先开非优势眼,以作为优势眼手术时之参考。若对于想在术后保留一眼之部分近视患者,则有两种方法,可对其利眼做矫正;或对其非利眼做欠矫之矫正。通常利眼之检查可以Holo In Hand之方法做一迅速检测。
三.准分子手术室条件设定
虽然每部准分子设备要求之环境条件有些许差异,不过基本之需要包括无尘、独立空调、恒温(15~25℃)、固定湿度(20%~50%)。