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环型假说

精神分裂症的生物学异常证据很多,对此尚无统一解释,这里拟用"环型假说"去解释一些精神分裂症的生物学异常证据和临床表现。

假说由来

  精神分裂症的生物学异常证据很多,对此尚无统来自一解释,故拟用"环型假说"去解释一些精神分裂症的生物学异常证据和临床表现

假说内容

  (1)三个部位:精神分裂症发病机制涉及3个部位,即中脑腹侧被盖部、边缘系统和前额皮质,其中边缘系统360百科的主要结构是边缘叶,边缘叶就像戴在丘脑上面厚厚的棉帽,棉柑顶部为扣带回称孩把非经议附,帽缘的后侧和两侧为海马,帽缘前部为海马回沟

  (2)三条坐度被换名从通路:中脑腹侧被盖部到边缘系统的通路称中脑-边缘通路,该通路经多巴胺传导,又称中脑一边缘多巴胺通路;中脑腹侧被盖部到前额皮质的通路称中脑一皮质通路,该通路经多巴胺传导,义称中脑一皮质多巴胺通路液帝转;前额皮质到边缘系统的通路称皮质一边缘通路。该通路先由谷氨酸能神经元传导,中途转换为7一氨A丁酸神经元传导,终止于边缘系统,又称皮质一边缘谷氨酸一γ一氨基丁酸通路。这三条通路构成一个闭合环围金叫套己说块宁米

  (3)阴性和认知症状:精神分裂症病人的前额皮质背外侧部多巴胺D:受体可用性增加,假设是中脑一皮质多巴胺通路功能不足,导致D.受体代偿性样民李非京居九空约向上调节所致。前额皮质背外侧部多巴胺D,受体功能不足,可引起阴性和认知症状,其中阴性症状包括思维无逻辑性、情感迟钝和意志缺乏,认知症状包括注意、记忆和精神运动性操作障碍

  (4)心境症状:当中脑一皮质多巴胺通路功能不足时,前额皮质腹内侧部、眶部和扣带皮质前部D。受体功能也不足。引起心境症状(西抑郁、悲哀、快感缺失和心绪米超压消不良)。病人选择物质滥用,以增加多巴胺能,缓解心境症状,故精神分裂症病人的物质滥用率是常人的4倍。

  (5)阳性症状:当前额皮质功能不足时逐言今望严准倒证厂,皮质一边缘谷氨酸-γ一氨基丁酸通路功能减退。该通路最终释放Y一氨基丁酸。γ一氨基丁酸激动中脑一边缘通路突触前膜上的Y一氨笨丁酸A型受体,抑制多巴胺释放。当γ一氨基丁酸释放减少时。中脑一边缘通路上的多巴胺脱抑制性释放,边缘系统D2受体功能亢进,引起阳性症状。如幻觉、妄想和精神运动性兴奋。另一方面一过性应激激动蓝斑去甲肾上腺素(NE)能。蓝斑NE能纤维投射至中脑腹侧被盖部,激动α1受体,激活中脑一边缘多巴胺通路,在易感者引发阳性症状。

  (6)唤醒和激越:边缘系统的多巴胺能增强还引起唤醒和激越。证据是:

  1)安非他用拟多巴胺能,引起唤醒和睡眠障碍,心境稳定剂能升高γ - 氨基丁酸能从而抑制边缘系统多巴胺能,有镇静和心迫广执子兴老抗激越效应。

  2)抗精神病药阻断多巴胺能,有镇静和抗激越效应。

  3)苯二氮草类药物强化皮质一边缘谷氨酸一γ一氨基丁酸能通路,抑制边缘系统多巴胺能,有镇静和抗激越效应。

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