肛瘘的中医诊断与治疗

《肛瘘的中医诊断与治疗》河北医科大学制作的视频读物。2005年5月人民卫生出版社出版。

• 中文名 肛瘘的中医诊断与治疗
• 出版社 人民卫生出版社出版
• 出版时间 2005年5月
• 制作 河北医科大学

　　中医治疗

　　中医学认为，肛瘘的来自形成与以下几个方面有关:

　　(1)外感六淫之邪所致:如《河间局对三丝六书》云:"盖以风、热、燥、火、湿邪所致，故令肛门肿满，结如梅核，甚至乃变而为瘘也。"

　　殖课《本草纲目》云:"漏属虚与湿360百科热。"均明确认识到肛瘘对弦极略范军倒持衣洲与风、热、燥、火、清南湿邪侵袭人体有关。

　　(2)痔疮久而不愈:《诸病源候论》云:"痔久不瘥，变为瘘也"。

　　(3)饮食肥甘厚味，恣酒，忧思，便秘，房劳过度:《千金方》云:"肛门主肺，肺热应肛门，热则闭塞，大行不通，肿缩生疮"。

　　《丹溪心法》曰:"人唯坐卧纪命镇孔孩读湿地，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠内脏毒之所由作也。"而《外科

　　正宗》云:"夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。"

　　(4)其他原因:《薛氏医案》云:"臀，膀胱经部分也。居小腹之后，此阴中之阴，其道远，其位僻，虽太阳多血，气运难及，血亦罕到，中年后尤虑此患。"据此，认为肛瘘与局部气血运行不足有关。对于病变过程，《内经》认为是因:"营气不足，逆于肉理，乃生痈肿。"《千金翼方》所单及评则明确指出瘘是痈疽的后遗疾患，云:"一切痈疽，皆是疮瘘根本所患。痈之后脓汁不止，得冷即练于批原草真造露是鼠瘘"。

　　治疗

　　中医采用辨证施治的方法治疗肛瘘，取得了一定疗效。总结分型如下:

　　①湿热蕴结:肛门让及老河还鲁肿痛、下坠，漏出黄白稠厚的脓液，脓量多而且臭，大便不畅，小便短赤;舌苔黄腻，脉洪大滑数。甚则身热怀士相优升话源序双恶寒，口渴不欲饮。

　　治则:端厂怕东清热利湿，解毒。

　　方药:三黄泻心汤 或黄连除湿汤加减。

　　②阴虚热蒸:症见肛门肿痛，下坠，下漏脓液清稀，色白如豆渣，淋漓不尽，大便秘结或溏泻，午后潮热，食少乏味，盗汗失眠;

　　舌红少津，脉细数。也有兼有贫血。

江　　治则:滋阴清热。

　　方药:青蒿鳖甲汤加减。

　　③气滞血瘀:症见:肛门肿痛，隆起，坚硬如石，漏下脓血污水，如果冻状，恶臭异常，兼见消瘦、乏力、食少;脉弦，舌暗紫有

　　瘀斑。

　　治则:补气养血，清热利湿。

　　方药:补中益气汤合三黄泻心汤加减。