脊髓前动脉梗塞是最常见的脊髓梗塞,完全的脊髓前动脉梗塞导致前角和侧来自角的灰质缺血前坏死、后角基底部坏死、侧索的3/4和后索的室管膜周围360百科深在部分坏死。
发病急骤易期义久仍婷重,在急性发生的背痛(性质上有时是根痛)几分钟后出现弛缓性截瘫或四肢瘫。症状体征包括:双下肢严重的或是完全的来自运动障碍、腱反射消失、肌张力低下;分离性感觉障碍360百科--梗塞水平以下痛温觉减退而其它感觉保留。但是,脊髓前动脉的梗塞也可能出现振动觉和位置觉的轻度减退,因为脊髓前动脉也供应靠近中央灰质的后柱小量急这。当梗塞发生在颈段或状合的械腰段时,神经根或前角的缺血它跟景厚座击石万妒头精引致周围性瘫痪、腱反射消失和肌肉萎缩。上颈段(C1~C4)梗塞可能出现呼吸障碍。侧角缺血则早期出现包括括约肌功斯丝修担扩不训能障碍在内的植物整积善入神经系统改变。某些病人出现一过性脊髓功能障碍,找不到血劳巴化几周管病变以外的任何病因,类似于脑的一过性缺血发作(trans适讲千干受使ientischaemicattack,TIA)。脊髓前动脉梗塞的病人预后常不佳,当缺血部位在根教动脉时,这些病人可以有部分的恢复。
梗塞有时仅发生在脊髓前角,是因为前角对缺氧高度敏感,或由于其位于脊髓前动脉和脊除吸沿顾钱水髓后动脉供血的分水岭区。这类梗塞的典型临床表现是不伴感半测核换系想神征跑云觉缺失和括约肌障碍的弛缓性瘫痪。慢性缺血选择性地局限于前角和锥体束,有时会误诊为运动神经元病或糖尿病性肌萎缩。而局限于前角的亚急性梗塞表现象亚急性联合变性,尸检显示双侧前角缺血,有时伴有后柱深部脱髓鞘