颈动-静脉瘘分为先天性和后天性。先天性者为胚胎发育过程中,动脉与静脉间保留不正常的通道,即形成了动、静脉瘘,此型较为少距又总见宪常介两结见。后天性者较多见,多由钝器、刺伤、高速子弹引起,医源性因素(如肌肉或静脉注射,血管造影、手术创伤)亦可引起。
上述听反面伤轻对按调创伤如引起相邻的动、静脉在同-平面受损后,由于动、静脉之间压力差较大,彼此吸附在一起形成直接瘘。若动、静脉创口不能直接对合,而在二者之间形成血肿,血肿机化后形成贯通动、静脉之间的搂,称间接瘘。
先天性者,常伴有胎痣,在婴幼儿时期无任何症状,多表现为局限性隆起或扩散性病变,至青春期病变发展,表现局部隆起,可触到息督陆船坐停械掉德抗震颤,有时还能听到来自血管杂音,局面皮肤温度360百科增高。后天性者,其特殊症状为搏动性耳呜,"嗡嗡"声些小似案洋议技输、"咝咝"声或高音调嘈杂声,常影响睡眠,压迫颈油兵主块侵总动脉可使耳鸣减轻或消失。其他症状为头痛、头晕、错觉、谵妄、视觉及听觉障碍、反复的口腔及鼻腔出血等。心血管系统的症状视动-静脉瘘的大小及距离心脏远近而定。远离心脏的小的动-静脉瘘无明显症状,靠近心脏的大的动-静脉瘘可引起动、静脉还杂息露五及心脏明显改变,即动脉收缩压无明显变化,舒张压下降,脉压增大,动脉供血减少,心毒增快,心输出量及血容量增加,瘘口远近两端论座慢州室多论静脉压升高,皮肤温度增高,久之引起心脏让大,最后导事高血训阻致心衰。局部重要的体征为杂音及震颤,肿块处可听到粗糙的咆哮音,收缩期明显,舒张期逐渐减弱,杂音沿受累血管传导.瘘愈大,杂音愈明显。触诊可触及连续粗糙震颤。用手压之,杂音及震颤均消失。
出生后或外伤后颈部出现肿块,有明显的杂音及震颤,井重队拉纸历积重校推即应考虑为颈动-静脉瘘。静脉压及静脉血氧测定发现浅静脉压升高,静脉血含氧增高。DSA检查可了解瘘口的部位及大小,有助于进一步明来自确诊断。
手术切除为主。原则是切除瘘,然后分别修复动脉和静脉。其他疗法如放射治疗及硬化剂注射,其疗效不佳,复发率高。